Avaliação Multidisciplinar

Pré-Operatório

Cirurgião

1ª consulta

- Desejo da Cirurgia
- Indicação de Cirurgia
- Conscientização

1- Indicação Cirúrgica

Tentativas prévias de dietas controladas com Especialistas, sem sucesso.
Excluir possíveis doenças endócrinas responsáveis pela obesidade.
Índice de Massa Corpórea (IMC) acima de 40 Kg/m².
Índice de Massa Corpórea entre 35 e 40 Kgm², associado a uma patologia decorrente da obesidade.
Ex : diabetes, hipertensão, infarto, artrites, dores no joelho ou coluna, colecistolitíase, alterações psicossociais.
Pesa o dobro do seu peso ideal.
Pesa mais que 45 Kg do seu peso ideal.
Para melhores resultados o paciente deverá fazer acompanhamento contínuo com a equipe.
O paciente deve compreender o tratamento proposto e colaborar até após a cirurgia.

2 – Conscientização: comenta os seguintes tópicos

O que se sabe sobre a "Doença Obesidade"

Risco e Complicações da Doença Obesidade
Porquê um tratamento cirúrgico
Tipos de Cirurgia
Riscos e Complicações das Cirurgias
Vida após a Cirurgia

– Texto Explicativo
– Reunião Mensal de Obesidade Mórbida ( mínimo duas )
– Solicitação de Exames (só realizar após 1ª reunião)
– Avaliação com Endocrinologista, Psicóloga e Nutricionista (só marcar após 1 ª reunião)

2ª consulta

Avaliar a compreensão das reuniões (2), dos Riscos e Complicações da Obesidade e Cirurgia.
Comprovação da Necessidade da Cirurgia
Analisar resultados dos exames e corrigir alterações
Marcar data da cirurgia
Orientações pós-operatória (ver Capítulo de Protocolos)
Termo de Conscientização (ver Capítulo de Protocolos)
Resumos e Retornos pós-operatório (ver Capítulo de Protocolos)
Participar de no mínimo duas (2) reuniões de Obesidade Mórbida - Pré-Operatória, com a equipe.
Terminar avaliações Endocrinológica, Psicológica e Nutricional
Solicitar avaliação Cardiológica
Solicitar avaliação Anestesiológica (marcar 15 dias antes da cirurgia)
Solicitar Fisioterapia Respiratória (marcar 15 dias antes da cirurgia)
Solicitar Guia do Convênio

3ª consulta (7 dias antes da cirurgia)

1 – Checar Avaliações:
- Endocrinológica
- Psicológica
- Nutricional
- Enfermagem
- Cardiológica
- Anestesiológica
- Fisioterápica

2- Checar exames pós-tratamento

3- Checar Guia do Convênio autorizada

4- Orientar internação e dias de hospital

5- Carta de Internação Hospitalar

6- "Pensamento Positivo"

7- Reunião de Orientação para Internação com Enfermeira

Fonoaudióloga

Consulta
– Anamnese
– Avaliação dos orgãos fonoarticulatórios
– Avaliação da mastigação e deglutição
– Avaliação da velocidade deglutória
– Avaliação da arcada dentária
– Adequação da mastigação e deglutição
– Adequação da musculatura orofacial

Psicóloga

1ª Consulta
– Anamnese
– Aspectos Familiares
– Doenças e Costumes na família Relações Sociais e Afetivas
– Características Pessoais
– Tratamentos Anteriores e medicações utilizadas.

2ª Consulta
– Aplicação de testes

3ª Consulta
– Informações/Orientações sobre dados obtidos
– Possíveis encaminhamentos, quando necessários.
– Preenchimento e entrega de laudos
– Declaração de Recebimento do paciente

Nutricionista

1ª consulta
História Nutricional e Hábitos alimentares
Cálculo da ingesta diária de calorias
Orientação nutricional pré-operatória

2ª consulta
Analisar resultado da dieta pré-operatória
Orientar nutricional pós-operatória
Carta concordando com o tratamento cirúrgico

Endocrinologista

1ª consulta
História Clínica
Análise dos exames laboratoriais
Exclusão de patologias glandulares
Solicitação de exames específicos
Tratamento clínico pré-operatório

2ª consulta
Resultados dos exames específicos e tratamento instituído
Carta concordando com o tratamento cirúrgico

Enfermeira

1ª Consulta – Entrevista de Enfermagem
Anamnese
Preenchimento do Protocolo
Abordagem interdisciplinar
Comprometimento com Pré e Pós Operatório
Importância do vínculo (Paciente/GCBV)
Comportamento Preventivo
Orientações Gerais

2ª Consulta – Reunião de Internação
Orientações sobre Internação
Orientações sobre procedimento cirúrgico
Orientações sobre período intra-hospitalar
Orientações sobre acompanhante e sua importância
Consciência para o auto-cuidado

Cirurgia Bariátrica

Avaliação Multidisciplinar

Orientações para pacientes de outros estados