Cirurgia Bariátrica

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• - Calcule seu peso ideal
• - Sobre a Cirurgia
• - Avaliação Multidisciplinar
• - Fases do Tratamento
• - Indicação e Riscos
• - Pacientes no Exterior
• - Pacientes de Outros Estados
• - Manual de Nutrição
• - Vídeos Reunião Pré-Operatória

Avaliação Multidisciplinar

Pré-Operatório

Cirurgião

1ª consulta

- Desejo da Cirurgia
- Indicação de Cirurgia 
- Conscientização

1- Indicação Cirúrgica

• Tentativas prévias de dietas controladas com Especialistas, sem sucesso.
• Excluir possíveis doenças endócrinas responsáveis pela obesidade.
• Índice de Massa Corpórea (IMC) acima de 40 Kg/m².
• Índice de Massa Corpórea entre 35 e 40 Kgm², associado a uma patologia decorrente da obesidade.
  Ex : diabetes, hipertensão, infarto, artrites, dores no joelho ou coluna, colecistolitíase, alterações psicossociais.
• Pesa o dobro do seu peso ideal.
• Pesa mais que 45 Kg do seu peso ideal.
• Para melhores resultados o paciente deverá fazer acompanhamento contínuo com a equipe.
• O paciente deve compreender o tratamento proposto e colaborar até após a cirurgia.

2 – Conscientização: comenta os seguintes tópicos

O que se sabe sobre a "Doença Obesidade"

• Risco e Complicações da Doença Obesidade
• Porquê um tratamento cirúrgico
• Tipos de Cirurgia
• Riscos e Complicações das Cirurgias
• Vida após a Cirurgia

– Texto Explicativo
– Reunião Mensal de Obesidade Mórbida ( mínimo duas )
– Solicitação de Exames (só realizar após 1ª reunião)
– Avaliação com Endocrinologista, Psicóloga e Nutricionista (só marcar após 1 ª reunião)

2ª consulta

• Avaliar a compreensão das reuniões (2), dos Riscos e Complicações da Obesidade e Cirurgia.
• Comprovação da Necessidade da Cirurgia
• Analisar resultados dos exames e corrigir alterações
• Marcar data da cirurgia
• Orientações pós-operatória (ver Capítulo de Protocolos)
• Termo de Conscientização (ver Capítulo de Protocolos)
• Resumos e Retornos pós-operatório (ver Capítulo de Protocolos)
• Participar de no mínimo duas (2) reuniões de Obesidade Mórbida - Pré-Operatória, com a equipe.
• Terminar avaliações Endocrinológica, Psicológica e Nutricional
• Solicitar avaliação Cardiológica
• Solicitar avaliação Anestesiológica (marcar 15 dias antes da cirurgia)
• Solicitar Fisioterapia Respiratória (marcar 15 dias antes da cirurgia)
• Solicitar Guia do Convênio

3ª consulta (7 dias antes da cirurgia)

1 – Checar Avaliações:
- Endocrinológica
- Psicológica
- Nutricional
- Enfermagem
- Cardiológica
- Anestesiológica
- Fisioterápica

2- Checar exames pós-tratamento

3- Checar Guia do Convênio autorizada

4- Orientar internação e dias de hospital

5- Carta de Internação Hospitalar

6- "Pensamento Positivo"

7- Reunião de Orientação para Internação com Enfermeira

Fonoaudióloga

Consulta
– Anamnese
– Avaliação dos orgãos fonoarticulatórios
– Avaliação da mastigação e deglutição
– Avaliação da velocidade deglutória
– Avaliação da arcada dentária
– Adequação da mastigação e deglutição
– Adequação da musculatura orofacial

Psicóloga

1ª Consulta
– Anamnese
– Aspectos Familiares
– Doenças e Costumes na família Relações Sociais e Afetivas
– Características Pessoais
– Tratamentos Anteriores e medicações utilizadas.

2ª Consulta
– Aplicação de testes

3ª Consulta
– Informações/Orientações sobre dados obtidos
– Possíveis encaminhamentos, quando necessários.
– Preenchimento e entrega de laudos
– Declaração de Recebimento do paciente

Nutricionista

1ª consulta
História Nutricional e Hábitos alimentares
Cálculo da ingesta diária de calorias
Orientação nutricional pré-operatória

2ª consulta
Analisar resultado da dieta pré-operatória
Orientar nutricional pós-operatória
Carta concordando com o tratamento cirúrgico

Endocrinologista

1ª consulta
História Clínica
Análise dos exames laboratoriais
Exclusão de patologias glandulares
Solicitação de exames específicos
Tratamento clínico pré-operatório

2ª consulta
Resultados dos exames específicos e tratamento instituído
Carta concordando com o tratamento cirúrgico

Enfermeira

1ª Consulta – Entrevista de Enfermagem
Anamnese
Preenchimento do Protocolo
Abordagem interdisciplinar
Comprometimento com Pré e Pós Operatório
Importância do vínculo (Paciente/GCBV)
Comportamento Preventivo
Orientações Gerais

2ª Consulta – Reunião de Internação
Orientações sobre Internação
Orientações sobre procedimento cirúrgico
Orientações sobre período intra-hospitalar
Orientações sobre acompanhante e sua importância
Consciência para o auto-cuidado