Avaliação Multidisciplinar

Pré-Operatório

Cirurgião

1ª consulta

- Desejo da Cirurgia
- Indicação de Cirurgia 
- Conscientização

1- Indicação Cirúrgica

  • Tentativas prévias de dietas controladas com Especialistas, sem sucesso.
  • Excluir possíveis doenças endócrinas responsáveis pela obesidade.
  • Índice de Massa Corpórea (IMC) acima de 40 Kg/m².
  • Índice de Massa Corpórea entre 35 e 40 Kgm², associado a uma patologia decorrente da obesidade.
    Ex : diabetes, hipertensão, infarto, artrites, dores no joelho ou coluna, colecistolitíase, alterações psicossociais.
  • Pesa o dobro do seu peso ideal.
  • Pesa mais que 45 Kg do seu peso ideal.
  • Para melhores resultados o paciente deverá fazer acompanhamento contínuo com a equipe.
  • O paciente deve compreender o tratamento proposto e colaborar até após a cirurgia.

2 – Conscientização: comenta os seguintes tópicos

O que se sabe sobre a "Doença Obesidade"

  • Risco e Complicações da Doença Obesidade
  • Porquê um tratamento cirúrgico
  • Tipos de Cirurgia
  • Riscos e Complicações das Cirurgias
  • Vida após a Cirurgia

– Texto Explicativo
– Reunião Mensal de Obesidade Mórbida ( mínimo duas )
– Solicitação de Exames (só realizar após 1ª reunião)
– Avaliação com Endocrinologista, Psicóloga e Nutricionista (só marcar após 1 ª reunião)

2ª consulta

  • Avaliar a compreensão das reuniões (2), dos Riscos e Complicações da Obesidade e Cirurgia.
  • Comprovação da Necessidade da Cirurgia
  • Analisar resultados dos exames e corrigir alterações
  • Marcar data da cirurgia
  • Orientações pós-operatória (ver Capítulo de Protocolos)
  • Termo de Conscientização (ver Capítulo de Protocolos)
  • Resumos e Retornos pós-operatório (ver Capítulo de Protocolos)
  • Participar de no mínimo duas (2) reuniões de Obesidade Mórbida - Pré-Operatória, com a equipe.
  • Terminar avaliações Endocrinológica, Psicológica e Nutricional
  • Solicitar avaliação Cardiológica
  • Solicitar avaliação Anestesiológica (marcar 15 dias antes da cirurgia)
  • Solicitar Fisioterapia Respiratória (marcar 15 dias antes da cirurgia)
  • Solicitar Guia do Convênio

3ª consulta (7 dias antes da cirurgia)

1 – Checar Avaliações:
- Endocrinológica
- Psicológica
- Nutricional
- Enfermagem
- Cardiológica
- Anestesiológica
- Fisioterápica

2- Checar exames pós-tratamento

3- Checar Guia do Convênio autorizada

4- Orientar internação e dias de hospital

5- Carta de Internação Hospitalar

6- "Pensamento Positivo"

7- Reunião de Orientação para Internação com Enfermeira

Fonoaudióloga

Consulta
– Anamnese
– Avaliação dos orgãos fonoarticulatórios
– Avaliação da mastigação e deglutição
– Avaliação da velocidade deglutória
– Avaliação da arcada dentária
– Adequação da mastigação e deglutição
– Adequação da musculatura orofacial

Psicóloga

1ª Consulta
– Anamnese
– Aspectos Familiares
– Doenças e Costumes na família Relações Sociais e Afetivas
– Características Pessoais
– Tratamentos Anteriores e medicações utilizadas.

2ª Consulta
– Aplicação de testes

3ª Consulta
– Informações/Orientações sobre dados obtidos
– Possíveis encaminhamentos, quando necessários.
– Preenchimento e entrega de laudos
– Declaração de Recebimento do paciente

Nutricionista

1ª consulta
História Nutricional e Hábitos alimentares
Cálculo da ingesta diária de calorias
Orientação nutricional pré-operatória

2ª consulta
Analisar resultado da dieta pré-operatória
Orientar nutricional pós-operatória
Carta concordando com o tratamento cirúrgico

Endocrinologista

1ª consulta
História Clínica
Análise dos exames laboratoriais
Exclusão de patologias glandulares
Solicitação de exames específicos
Tratamento clínico pré-operatório

2ª consulta
Resultados dos exames específicos e tratamento instituído
Carta concordando com o tratamento cirúrgico

Enfermeira

1ª Consulta – Entrevista de Enfermagem
Anamnese
Preenchimento do Protocolo
Abordagem interdisciplinar
Comprometimento com Pré e Pós Operatório
Importância do vínculo (Paciente/GCBV)
Comportamento Preventivo
Orientações Gerais

2ª Consulta – Reunião de Internação
Orientações sobre Internação
Orientações sobre procedimento cirúrgico
Orientações sobre período intra-hospitalar
Orientações sobre acompanhante e sua importância
Consciência para o auto-cuidado

Orientações para pacientes de outros estados

Confira todo procedimento pré e pós operatório