Avaliação Multidisciplinar
Pré-Operatório - Cirurgião
1ª consulta
– Desejo da Cirurgia
– Indicação de Cirurgia
– Conscientização
1- Indicação Cirúrgica
- Tentativas prévias de dietas controladas com Especialistas, sem sucesso.
- Excluir possíveis doenças endócrinas responsáveis pela obesidade.
- Índice de Massa Corpórea (IMC) acima de 40 Kg/m².
- Índice de Massa Corpórea entre 35 e 40 Kgm², associado a uma patologia decorrente da obesidade.
Ex : diabetes, hipertensão, infarto, artrites, dores no joelho ou coluna, colecistolitíase, alterações psicossociais. - Pesa o dobro do seu peso ideal.
- Pesa mais que 45 Kg do seu peso ideal.
- Para melhores resultados o paciente deverá fazer acompanhamento contínuo com a equipe.
- O paciente deve compreender o tratamento proposto e colaborar até após a cirurgia.
2 – Conscientização: comenta os seguintes tópicos
O que se sabe sobre a “Doença Obesidade”
Risco e Complicações da Doença Obesidade
Porquê um tratamento cirúrgico
Tipos de Cirurgia
Riscos e Complicações das Cirurgias
Vida após a Cirurgia
– Texto Explicativo
– Reunião Mensal de Obesidade Mórbida ( mínimo duas )
– Solicitação de Exames (só realizar após 1ª reunião)
– Avaliação com Endocrinologista, Psicóloga e Nutricionista (só marcar após 1 ª reunião)
2ª consulta
- Avaliar a compreensão das reuniões (2), dos Riscos e Complicações da Obesidade e Cirurgia.
- Comprovação da Necessidade da Cirurgia
- Analisar resultados dos exames e corrigir alterações
- Marcar data da cirurgia
- Orientações pós-operatória (ver Capítulo de Protocolos)
- Termo de Conscientização (ver Capítulo de Protocolos)
- Resumos e Retornos pós-operatório (ver Capítulo de Protocolos)
- Participar de no mínimo duas (2) reuniões de Obesidade Mórbida – Pré-Operatória, com a equipe.
- Terminar avaliações Endocrinológica, Psicológica e Nutricional
- Solicitar avaliação Cardiológica
- Solicitar avaliação Anestesiológica (marcar 15 dias antes da cirurgia)
- Solicitar Fisioterapia Respiratória (marcar 15 dias antes da cirurgia)
- Solicitar Guia do Convênio
3ª consulta (7 dias antes da cirurgia)
1 – Checar Avaliações:
– Endocrinológica
– Psicológica
– Nutricional
– Enfermagem
– Cardiológica
– Anestesiológica
– Fisioterápica2- Checar exames pós-tratamento
3- Checar Guia do Convênio autorizada
4- Orientar internação e dias de hospital
5- Carta de Internação Hospitalar
6- “Pensamento Positivo”
7- Reunião de Orientação para Internação com Enfermeira
Fonoaudióloga
Consulta
– Anamnese
– Avaliação dos orgãos fonoarticulatórios
– Avaliação da mastigação e deglutição
– Avaliação da velocidade deglutória
– Avaliação da arcada dentária
– Adequação da mastigação e deglutição
– Adequação da musculatura orofacial
Psicóloga
1ª Consulta
– Anamnese
– Aspectos Familiares
– Doenças e Costumes na família Relações Sociais e Afetivas
– Características Pessoais
– Tratamentos Anteriores e medicações utilizadas.
2ª Consulta
– Aplicação de testes
3ª Consulta
– Informações/Orientações sobre dados obtidos
– Possíveis encaminhamentos, quando necessários.
– Preenchimento e entrega de laudos
– Declaração de Recebimento do paciente
Nutricionista
1ª consulta
História Nutricional e Hábitos alimentares
Cálculo da ingesta diária de calorias
Orientação nutricional pré-operatória
2ª consulta
Analisar resultado da dieta pré-operatória
Orientar nutricional pós-operatória
Carta concordando com o tratamento cirúrgico
Endocrinologista
1ª consulta
História Clínica
Análise dos exames laboratoriais
Exclusão de patologias glandulares
Solicitação de exames específicos
Tratamento clínico pré-operatório
2ª consulta
Resultados dos exames específicos e tratamento instituído
Carta concordando com o tratamento cirúrgico
Enfermeira
1ª Consulta – Entrevista de Enfermagem
Anamnese
Preenchimento do Protocolo
Abordagem interdisciplinar
Comprometimento com Pré e Pós Operatório
Importância do vínculo (Paciente/GCBV)
Comportamento Preventivo
Orientações Gerais
2ª Consulta – Reunião de Internação
Orientações sobre Internação
Orientações sobre procedimento cirúrgico
Orientações sobre período intra-hospitalar
Orientações sobre acompanhante e sua importância
Consciência para o auto-cuidado
